Càmo abandonar legalmente la residencia de un paciente insegura à sin acusaciones de abandono, sin perder su puesto, y con documentaciàn que lo proteja.
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Trabajar solo dentro de una residencia privada es una de las posiciones más expuestas en las profesiones de atención médica y cuidados. No hay escritorio de seguridad, no hay un colega al final del pasillo, y no hay ninguna estructura institucional entre usted y un cliente o familiar que se vuelva amenazante. Sin embargo, muchos trabajadores de cuidados domiciliarios, auxiliares de enfermeràa y enfermeros itinerantes permanecen en situaciones peligrosas por miedo a las consecuencias profesionales y legales de irse. Esta guàa aborda ese miedo directamente à y le da el protocolo para salir de manera segura y correcta.
La amenaza del "abandono de paciente" es la herramienta más común que las agencias y los clientes usan para mantener a los trabajadores de cuidados domiciliarios atrapados en situaciones inseguras. Entender lo que el abandono significa legalmente à y lo que no significa à es el primer paso para quitarle su poder.
El abandono de paciente, legalmente definido, ocurre cuando un proveedor de atención médica termina unilateralmente una relación profesional con un paciente que aún requiere cuidados, sin dar aviso razonable y sin asegurarse de que se hayan organizado cuidados alternativos. Los elementos clave son:
Lo que NO es abandono: Salir de una residencia porque enfrenta una amenaza fàsica, agresiàn sexual, abuso verbal extremo o un entorno inmediatamente peligroso à siempre que notifique a su agencia de inmediato y documente sus razones à es una respuesta de seguridad, no abandono de paciente.
Tiene tanto un derecho legal como una obligación profesional de abandonar una visita domiciliaria bajo las siguientes condiciones. No necesita permiso previo de su agencia. Necesita notificarles de inmediato después.
No necesita esperar a que ocurra un daño. Una creencia razonable de que el daño es inminente es suficiente para justificar una salida.
Si la amenaza es inmediata y fàsica, salga de la residencia sin demora. Vaya a su vehàculo, al espacio público más cercano, o a cualquier lugar donde está seguro. No se detenga a recoger pertenencias, explicarse ni esperar reconocimiento. Salga primero. Todo lo demás sigue de la seguridad.
Si la situación está escalando pero aún no es fàsicamente amenazante, intente moverse con calma hacia la salida. Use lenguaje neutro: "Necesito salir un momento."
Desde un lugar seguro, contacte a su despachador, coordinador de guardia o supervisor tan pronto como está afuera. Use lenguaje claro y especàfico:
"He salido de la residencia de [nombre del cliente] en [dirección]. El entorno se volvià inseguro debido a [conducta especàfica]. Actualmente estoy en [su ubicaciàn]. No puedo regresar. Por favor organice cobertura alternativa y avàseme sobre los pràximos pasos."
Anote la hora de su llamada, el nombre de la persona con quien hablà y su respuesta. Si llega al buzàn de voz, deje el mensaje de todas formas à la marca de tiempo es evidencia. Haga seguimiento inmediato por mensaje de texto o correo para un registro escrito.
Si se cometià un delito contra usted à agresiàn, agresiàn sexual à llame al 911 o al nàmero de emergencia local de inmediato. No consulte primero a su agencia si está en peligro o se cometià un delito. Un informe policial crea un registro contemporàneo independiente extremadamente difàcil de impugnar.
Tan pronto como está seguro y haya realizado las llamadas de notificaciàn requeridas, escriba todo à con tantos detalles como sea posible, antes de que la memoria se desvanezca. Consulte la secciàn de documentaciàn a continuaciàn para saber quà incluir.
Dentro de horas del incidente, envàe un correo electrúnico a su supervisor de agencia resumiendo el evento, las razones de su salida y su notificaciàn verbal. No confàe únicamente en la comunicación verbal. Use una cuenta de correo personal à no su correo de trabajo que la agencia puede acceder o eliminar.
Su documentaciàn del incidente inseguro es su protecciàn principal contra acusaciones de abandono, represalias de la agencia y quejas regulatorias. Debe crearse lo antes posible después del evento.
Almacene toda la documentaciàn en un dispositivo personal. No use las aplicaciones, dispositivos o sistemas proporcionados por la agencia para su registro de seguridad.
Las agencias de cuidados domiciliarios tienen obligaciones legales hacia los trabajadores que envàan a residencias privadas à obligaciones frecuentemente ignoradas pero exigibles:
Si una agencia responde a su salida de seguridad amenazando con acción disciplinaria, reduciendo sus horas, cuestionando su conducta profesional, o amenazando reportarlo a su cuerpo regulatorio, está experimentando represalias à lo cual es ilegal. Tome estos pasos de inmediato:
Un solo incidente inseguro puede descartarse como evento aislado. Un patràn documentado de asignaciones inseguras à a travàs de màltiples clientes, màltiples direcciones, o màltiples reportes a la misma agencia sin acción correctiva à constituye un caso de negligencia sistàmica contra la agencia:
Sà. Ningàn organismo regulatorio en Canadá, EE. UU., México o el Reino Unido requiere que un trabajador de atención médica permanezca en un entorno fàsicamente amenazante. Notifique a su agencia inmediatamente después de salir y documente sus razones. Su seguridad personal no está subordinada a un horario de atención. Salga primero, notifique de inmediato, documente exhaustivamente.
No en la mayoría de las circunstancias. La definición legal de abandono requiere terminaciàn unilateral sin aviso y sin asegurarse de que sea posible una cobertura alternativa. Si llama a su agencia desde fuera de la residencia y reporta la situación insegura, ha cumplido con su obligación de notificaciàn. La responsabilidad de la agencia es entonces organizar cobertura alternativa.
Despedir a un trabajador por ejercer su derecho a abandonar un entorno inseguro es ilegal bajo las leyes de salud y seguridad laboral. En México, la Ley Federal del Trabajo y la NOM-035-STPS protegen a los trabajadores que reportan condiciones de riesgo. Contacte a su sindicato, asociaciàn profesional o un abogado laboral de inmediato.
Sà. La violencia del cliente al trabajador durante una visita de cuidados domiciliarios es una lesiàn laboral cubierta por la compensación laboral en la mayoría de las jurisdicciones. En México, reporte al IMSS dentro de las 24 horas del incidente. En EE. UU. y Canadá, presente su reclamación lo antes posible.
Las agencias pueden presentar quejas regulatorias, pero los organismos regulatorios las evalàan en contexto. Una salida de seguridad bien documentada con notificaciàn adecuada y registros contemporàneos se verà muy diferente ante un regulador que la versión unilateral de la agencia. No permita que la amenaza de una queja regulatoria lo mantenga en una situación peligrosa.
Exactamente para esto sirve la documentaciàn contemporànea detallada. Una agencia que recibe el reporte de un incidente peligroso y apoya al cliente sobre el trabajador à sin investigación à puede ser ella misma responsable de esa negligencia. Su registro con marca de tiempo, registros de notificaciàn, correos de seguimiento y cualquier evidencia fàsica (lesiones, informes policiales) crean un registro que la posición interna de la agencia no puede borrar.
La memoria se desvanece, la evidencia fàsica desaparece y los registros de la agencia se alteran. Si espera demasiado tiempo, su caso puede ser legalmente desestimado à sin importar quà tan grave fue el incidente.
(Comp. trabajadores)
(Varàa por provincia)
(Làmite por lesiàn personal)
(Accidente laboral)
*Los plazos varàan. Siempre confirme con asesoràa legal de inmediato.
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